b超心电图实习自我鉴定

b超心电图实习自我鉴定合集。

b超心电图实习自我鉴定 篇1

心电图室实习的自我鉴定精选

蓦然回首，从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合，从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应！这就是成长！不需要过多的语言，因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验，这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟，对工作的流程已经烂熟于心，对完成的速度已经信心十足，所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实，现在我感觉，在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区（包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区，也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室）跑病房的经历。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面；在外监病房，我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器；在ICU，我领教了无菌操作的严格；还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许许多多新鲜的东西，这一切都是多么有趣生动啊......

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事，那就是很多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人——————因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的'我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是"叫天不应，叫地不灵"呀！不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多！在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜！

每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟悉了的流程，已熟悉了的环境，已熟悉了的老师们，可是我又要离开了！但我相信随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的！

一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪！

b超心电图实习自我鉴定 篇2

蓦然回首，在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜！虽然异常劳累，但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志，培养坚忍，提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合，从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应！这就是成长！不需要过多的语言，因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验，这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的`操作已经驾轻就熟，对工作的流程已经烂熟于心，对完成的速度已经信心十足，所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实，现在我感觉，在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区（包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区，也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室）跑病房的经历。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面；在外监病房，我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器；在ICU，我领教了无菌操作的严格；还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许许多多新鲜的东西，这一切都是多么有趣生动啊......

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事，那就是很多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人——因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是“叫天不应，叫地不灵”呀！不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多！在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜！

每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟悉了的流程，已熟悉了的环境，已熟悉了的老师们，可是我又要离开了！但我相信随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的！

一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪！

b超心电图实习自我鉴定 篇3

心电图导联的连接及操作方法

一、导联连接

1、肢体导联的连接:共有四个电极板,为分别标记四种颜色的夹子.

右手夹红色;左手夹黄色; 左脚夹绿色;右脚夹黑色.

2、胸导联的连接: 共有六个电极板, 为分别标记六种颜色的吸球

胸导联放置部位：

V1（红色） 胸骨右缘第四肋间；

V2（黄色） 胸骨左缘第四肋间；

V3（绿色） V2与V4之间

V4（咖啡色）胸骨左缘锁骨中线，第五肋间；

V5（黑色） 胸骨左缘腋前线，第五肋间；

V6（紫色） 胸骨左缘腋中线，第五肋间；

二、心电图记录

导联连接完毕，调节心电图机，打开滤波，去除干扰，调整基线，使其平稳记录心电图曲线，观察几个波段，按下自动或手动按钮，开始记录，每个导联记录至少三个波段。

三、分析、发出报告

记录完毕，分析心电图，报告结果，签上医师名字。

正常心电图的阅读

一、 首先看节律：每个R-R间距基本相等。

二、 看P波：

I II aVF V3-V6直立，aVR 倒置。判断是窦性心律。

三、测量P-R间期： 正常0.12—0.21s

四、观察QRS时间及电压： 时间：正常0.06—0.10s

电压：

反映右心室导联 avR的R波小于0.5mv, V1的R波小于1.0mv。 反映左心室导联 V5的R波小于2.5mv,Rv5+Sv1小于4.0mv（男

性）。小于3.5mv（女性）。

Q波，除avR导联，宽小于0.04s，深度小于同导联R波1/4。

五、观察S-T段的'移位。

任何导联下移不能超过 0.05mv。

上台 除V1—V3小于0.3mv，余导联小于0.1mv。

六、T波

多数情况下T波方向与主波方向一致。大于同导T波的1/10。V2—V4可高达1.2—1.5mv，V1不超过0.4mv。V5导联的T波不

能倒置。

七、Q—T间期 正常 0.32—0.44s

八、U波 方向与T波一致，高度不能大于或等于T波，小于0.1mv。

超声诊断见习报告

肝胆正常声像图和肝肿瘤、胆囊结石的声像图特点

一、在老师的演示下观察肝胆正常声像图及肝脏肿瘤及胆囊结石的声像图表现：

1、肝脏为一实质性脏器，呈契型，分左右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。肝内回声中等而均匀，血管走形规则清晰，并可见胆囊和胆管结构。

2、肝硬化时，可见肝包膜表面不规整，凹凸不平，内部回声增粗，管道受压，走形改变。还可见腹水，脐静脉重新开放。

3、肝脏肿瘤时，肝内回声紊乱，正常管道走形改变。肝内可见多个或单个，大或小的结节，局部血流丰富，走形异常。

二、胆囊结石的声像图表现

1、胆囊是空腔脏器，形如茄子，位于肝脏的下方，紧贴于肝脏。正常时胆囊内为无回声的胆汁。

2、胆囊内有结石时，可见囊内强回声光团，单个或多个。后伴有声影，随体位改变移动。有炎症时，胆囊壁可增厚毛糙。

b超心电图实习自我鉴定 篇4

关于今年寒假的社会实践活动，我们去了XX第九人民医院检验科。想着终于有机会进检验科，能够从中了解本人所学的专业，心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作，心中既兴奋又紧张。教师讲解的每一个操作要点、注意事项，我们都会牢记在心。

带着一份希冀和一份茫然步入了医院检验科进行了三个小时的学习。尽管我们仅在这里度过了短短的三个小时的时间，但也正是这短短的三个小时使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。

短短三个小时亲身体验了三个科室生化，免疫，临检的繁忙，发现了原来工作和学习是相径庭的。

首先是生化，这里的操作工作基本都是流水线，在这里，不只要对专业学问充分控制，还要对检验仪用具有一定的知晓，由于不知道什么时候仪器就会出毛病，这个时候还需求懂得如何处理机器问题。提到检验的结果问题，就不得不说储存血液标本了。这是为了便当病人或者医生对报告有所疑问时，来重新检验时用的。不只是为了对病人负责，也是医护人员的一个义务。

第二个科室就是免疫，与生化不同的是，免疫需求的是量的手工操作。由于很多是微量实验，就会差之毫厘，失之千里。教师也不敢随便让我们来操作。很多时候就是做一些简单的操作，在教师的旁边听一些实验的解说。有了这种直观的学习办法，使我们在课堂上的单纯的图文变得详细、形象起来。

第三个科室便是临检了，其实也是分为血液和体液的。在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，再回想教师课堂上所解说的内容，又有了更深的了解。而在体液临检，教师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。

对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。

都说如今的医患关系慌张，在这里见习时，也有幸听老师回答过病人的问题。与患者打交道的是需求耐烦，多说一个您好，或许就会拉近医生与患者的间隔，少了一份猜疑，多了一份信任。建立和谐的医患关系，首先要做到将心比心。用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的`疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破。尽管我们很少直接接触患者，但是，作为医生，难免与病人接触，若我们能够给患者及其家属一抹微笑，那如同在寒冷的冬天给他们一缕阳光，那温暖不言而喻。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份负担，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚。

曾经有人说，检验科的工作三个月就能够轻松上手，很简单。但是，真正来到这里，听教师讲解后，就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就仿佛病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核，这一步步慎重操作得出的，每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当不测或者特殊病症呈现时，才发现日复一日的积聚是有意义的，这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心，也更需求量的实践操作经历。

此次见习，固然只要短短的三个小时，可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况，认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学，作为一名医学生，若想要在今后的工作中取得一定的成绩，就必须积极地向老师和前辈们学习，不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看，而积极也并不是总跟在带教老师的后面，还得主动争取动手操作的机会，不要害怕做错，胆怯只会令我们止步不前。关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识，愈加明白了未来的目的。

其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛，但是在这次社会实践中我最的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解，以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多，学习了许多，一定会对我今后的学习工作起到很的助。

总之，这次见习收获颇丰。真的十分感激学校和医院的教师们给了我们这么好的一个时机让我们对本人所学的专业有了充沛的认识。

b超心电图实习自我鉴定 篇5

蓦然回首，从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合，从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应!这就是成长!不需要过多的语言，因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验，这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟，对工作的流程已经烂熟于心，对完成的速度已经信心十足，所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实，现在我感觉，在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区，也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室)跑病房的经历。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面;在外监病房，我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器;在ICU，我领教了无菌操作的严格;还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许许多多新鲜的东西，这一切都是多么有趣生动啊

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事，那就是很多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人------因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是叫天不应，叫地不灵呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多!在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜!

每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟悉了的流程，已熟悉了的环境，已熟悉了的老师们，可是我又要离开了!但我相信随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的!

一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪!

b超心电图实习自我鉴定 篇6

作为一名心电图护士实习生，在这段时间的实习中，我深刻地意识到自己所承担的责任和职责。通过实践和学习，我能够熟练地操作心电图仪器，准确地读取和解读心电图数据，并及时向医生提供有关患者心脏状况的参考。

在实习期间，我始终注重于提高自己的专业技能和知识水平。首先，在操作心电图仪器方面，我通过实际操作熟悉了设备的各种功能，并学会了正确使用电极和导联。我能够根据患者的需求和情况，灵活选择正确的导联方式，确保获取到准确的心电图信号。此外，我还学习了心电图标准测量方法，能够根据患者的特点进行调整和修正，以确保测量结果的准确性。

其次，我在解读心电图数据方面也取得了显著的进步。我熟悉了心电图的正常和异常波形特征，能够准确地判断心脏的节律和传导情况。我学会了分析和判断各种心电图异常，如心律失常、心肌缺血等，能够及时向医生汇报患者的心脏状况。在每次实习结束后，我都会与导师一起对心电图进行深入讨论和分析，以加深对心电图解读的理解和应用。

在实习过程中，我也认真对待每一个患者，并从中学到了很多。我始终保持敏锐的观察力，能够发现患者的不适和异常情况。我尽力与患者建立良好的沟通和信任关系，关心他们的身心健康。我学会了站在患者的角度去理解他们的需求和感受，在工作中尽可能提供更好的服务。

除了专业技能的提高，我还注重个人素质的培养。在团队合作中，我积极参与讨论和交流，与其他实习生共同解决问题。我认真对待工作，保持积极的工作态度，并自觉参加科室内的培训和学习活动。我尊重并遵守医院的各项规章制度，自觉维护医院的良好形象。

虽然实习期间取得了一些进步，但我也明白自己在实践中仍然存在一些不足之处。首先，我希望能够更加熟练地掌握心电图仪器的各项功能和操作方法，以提高工作效率和准确性。其次，我需要加强对心电图数据的解读能力，学习更多心电图异常的判断和处理方法。同时，我还需要进一步提高自己的沟通能力和责任心，以更好地与患者和医生进行交流和合作。

总的来说，我对这段时间的实习收获颇多。通过实践和学习，我掌握了心电图的操作和解读技能，提高了个人专业水平和素质。我将继续努力，不断学习和成长，为患者提供更好的护理服务，同时也为医院的发展做出贡献。

b超心电图实习自我鉴定 篇7

在心电图室实习的29天里，虽然异常劳累，但正因这短短一段埋头苦干的时光使我我们品尝了磨砺意志、提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在与老师密切配合......

在心电图室学习的这段时间，最大的收获绝对并不仅仅是出科时学会了如何阅读一些常见的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了再全院各个病区跑病房的机会和经历，可以看到很多病人和接触到许多新鲜的东西。在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过科室里的所有老师跑病房做床旁心电图，跟不同老师会有不同的收获。还有一件那就是老师带了一段时间后就让我独自面对病人，第一次单独跑病房带着心电图机，虽然老师以前在身旁指导，可以做好心电图，到了一个人来操作时，不免紧张，操作笨手笨脚生怕做出的结果影响老师下结论，不过经历了几个病人后，淡定了许多。想想还真难得，所以最后几天倍感珍惜!

我想在心电图室学习到的不止如何看懂心电图，还学到了如何快速适应与进步!

b超心电图实习自我鉴定 篇8

暑假期间，我来到了省中医的心电图室进行学习。经过了一个月的实践和学习，使我从一个地道的门外汉成为了一个能独立为病人做检查并能看懂大部分常见心电图的实习医生。

现将我所积累的点滴临床经验贡献出来，供大家参考。

首先介绍一下什么是心电图。众所周知，细胞的生命活动最直接的体现就是电现象，心肌细胞也不例外。每一时刻，每个心肌细胞都会产生电流，我们称之为心电向量，所有细胞的瞬时心电向量进行了抵消综合后就形成了综合心电向量，其方向、大小随时间变化。把每一时刻的综合心电向量连接起来就成了一个心电向量环。心电图就是这个向量环的二次投影所形成的图像。

然后介绍一下心电图的波形，典型的心电图由p、Q、R、S、T五个主要的波和ST段组成。p波代表心房除极，QRS波群代表电活动通过心室肌传导与扩步的过程，T波代表心室复极过程。(p不怕低，有p就行;T不怕高，无峰就行)注意：心电图所表示的是心脏的电活动，与心脏的机械性收缩并不相关，在特殊情况下可以出现心脏停跳而仍有心电图表现的现象。

另外，各个波以及它们之间的时限也是一项重要的指标，无论高于或低于正常值都是异常的表现。p波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，pR间期——0.12～0.20s。还可以通过p-p间期计算出心房频率，通过R-R间期计算出心室频率。

再来说一个很重要的概念——心电轴。瞬时心电向量的轴心线称为瞬时心电轴。而将无数个瞬时心电向量进行综合、计算后得到的整个除极或复极过程的平均心电轴，就代表了除极或复极过程心电向量的平均方向。(平均电轴简称电轴)在心电图学中心电轴主要是指QRS波的平均心电轴(因其最为重要)。以国内标准为例，平均心电轴的正常范围是：0°～+90°，其中+30°～+90°无电轴偏移，+30°～0°电轴轻度左偏;电轴左偏：0°～-90°，其中0°～-30°为电轴中度左偏，-30°～-90°电轴重度左偏;电轴右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°为电轴轻度右偏，+120°～+180°为电轴显著右偏;电轴重度右偏：+180°～-90°。心电轴的评价是非常重要的一项指标，在很多疾病的判断上起着重要的作用，在下文中将会逐步提及。

判断心电轴偏向的依据主要是看心电图的Ⅰ、Ⅲ导联，以及QRS电轴的数值。正常心电图Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向上，电轴左偏时Ⅰ导联QRS主波向上而Ⅲ导联向下(口诀：口对口向左走)，电轴右偏时Ⅰ导联QRS主波向下而Ⅲ导联向上(口诀：尖对尖向右偏)。在临床过程中，经常有病人的心电图显示电轴左偏而无其他异常，应下“电轴左偏”的结论，但属于正常心电图范围，其电轴左偏可能是由于心脏的顺钟向转位引起，属生理现象。

简单了解了心电图的原理之后就是实际操作的部分，即各导联在身体的位置。如果导联连接有问题的话会直接影响检查结果的准确性。首先是四个肢导联，正规肢导联的夹子分别是红、黄、绿、黑四种颜色，红色——右手、黄色——左手、绿色——左腿、黑色——右腿。然后是六个胸导联，它们的颜色和位置分别是：V1(红色)——第四肋间隙胸骨右侧;V2(黄色)——第四肋间隙胸骨左侧;V4(棕色/蓝色)——锁骨中线第五肋间隙;V3

(绿色)——V2、V4导联连线的中点;V5(黑色)——腋前线第五肋间隙;V6(紫色)——腋中线第五肋间隙。在特殊情况下需要加做V7、V8、V9导联，它们都与V4～V6在同一水平线上，V7位于腋后线，V8位于肩胛线，V9位于脊旁线。

下面将结合我在临床上所遇到的一些病例，介绍几种异常心电图的表现及特点。(由于条件限制，不能将真实病例的图像加入，所以本文中出现的图像均为我自己画的示意图，重点强调各病的特点，在细节方面可能有不当之处，请多包涵。)

窦性心律不齐

属于窦性心律，每个心搏动都由窦房节发起，即每个QRS波群前面都有与其相关联的正常p波，p-R间距正常(0.12～0.20s)。其主要特点是R-R间距不等，最长R-R间距与最短间距相差≥0.12s。窦性心律不齐若出现在儿童和青少年一般无特殊意义，大部分与呼吸节律影响有关

窦性心动过速

属于窦性心律，其特点是R-R间距缩小，在心电图上表现为两个p波或者两个R波的间距小于三个大格(0.6s)。心律大于100时可以下窦速的结论。

窦性心动过缓、属于窦性心律，其特点是R-R间距增大，在心电图上表现为两个p波或者两个R波的间距大于五个大格(1s)，心律低于60可下窦缓的结论。

窦房结内游走心律

属于窦性心律，其特点是p波形态有规律的由高到低或由低到高;R-R间距有规律的逐渐变宽或缩短，在出现最长间距后又从最短间距开始。

游走心律中并不会出现QRS波群的脱漏，注意与Ⅱ?Ⅰ型房室传导阻滞相区别

房室传导阻滞

Ⅰ?房室传导阻滞(AVB)，其特点是p-R间距延长(0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特点是p-R间期进行性延长，最终出现一次QRS波群的脱漏(即两个p波之间不出现QRS波群)，然后又从最短的p-R间期开始出现。

Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特点是p波规律出现，发生心室漏波之前与之后所有下传波动的p-R间期均恒定，QRS波群成比例的脱漏，传导比为2：1(即出现两次p波才出现一次QRS波群)或3：2等。出现QRS波群脱漏的长R-R间距等于两倍的正常R-R间距。

Ⅲ?AVB，为完全的房室传导阻滞，心房与心室的波动相互之间没有联系，均以各自的节律出现。p波出现频率要高于QRS波群的频率，且QRS波群为宽大畸形。

判断AVB的口诀：

Ⅰ度房室阻滞症，p-R延长为特征;Ⅱ度房室阻滞症，莫氏分为两类型;Ⅰ型p-R逐渐长，终于脱落又发生，周而复始有规律，文氏现象有此型;Ⅱ型较为Ⅰ型重，p-R间期均固定，传导时间不延长，心室激动很规整;Ⅲ度就是完全型，传导中断不通行，心房心室两分离，p与QRS无联系，房室各自成规律，房快室慢均整齐

完全右束支传导阻滞(RBBB)

特点为：⒈QRS时限延长(≥0.12s)

⒉V1、V2出现rsR’型或宽大有切迹的R波，我们称为锯齿型波或兔耳型波;

⒊aVR可出现终末R波，粗钝

⒋Ⅰ、V5、V6的S波增宽，粗钝

⒌ST-T方向与QRS终末向量相反

其中，以第二和第四条最为典型，也是判断本病的基本条件

完全左束支传导阻滞

特点为：⒈QRS时限延长(≥0.12s)

⒉V1、V2呈现宽大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般无q波，呈宽大粗钝或有切迹的R波(图见上)

⒊室壁激动时间(VAT)V5、V6≥0.06s

⒋ST-T方向与QRS主波大部相反

完左与完右基本特征相同，只是所出现的导联不同，在进行判断时要注意

左前分支传导阻滞

特点为：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q0.02s且RaVLRⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢSⅡ

2.电轴左偏(-45°)

3.QRS时长正常或轻度延长口诀：

左前阻滞后支传，电轴显著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ导S小于Ⅲ;

QRS不增宽，心前导联无改变。

房性早博

是在正常窦性节律中提前出现的异常的由窦房节发起的冲动。

其特点是：1.提前出现的p波形态与正常p波不同，p-R0.12s。

2.提前出现的p波后可以出现或者不出现QRS波群，此QRS波群为室上性，与正常波群相同。

3.其后无ST-T改变。

4.不完全代偿

在判断房早时最重要的是找出正常的窦性节律，再判断哪些是早搏

室性早博

是在正常窦性节律中提前出现的异常QRS波群

其特点是：1.提前出现的宽大畸形的QRS波群

2.QRS波群的前、中、后可出现p波，但与其无关

3.ST-T异常

4.完全代偿

多发室性早博常常呈现二联律、三联律分布

ST异常

ST-T段指的是S波的末端到T波起始点之间的部分。其在心电图的诊断上有比较重要的意义。正常ST-T段应该与心电图基线(一般是T-p段)齐平或稍有波动。

ST-T段抬高在V1～V3导联中应≤0.3mV(心电图中上下每一个小格代表0.1mV)在其他导联中均不得超过0.1mV

下移超常代表心肌缺血、心肌损害等

上抬超常若弓背向上代表急性心梗，弓背向下常表示急性心包炎

心肌梗塞因为其发生阶段和位置不同我将另外作为一专题进行介绍特别鸣谢省中医心电图室的魏__老师、邵__老师和__老师。

b超心电图实习自我鉴定 篇9

心电图室是我当前来实习最忙的`一个科室，一天忙到晚，但心里很充实，通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上，我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时，老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。

该科室我们基本掌握的内容：依据心电图形可分心律为窦性和异位。

窦性心律：心率在60 —100次/分；P波在Ⅰ、Ⅱ、 avF导联直立，avR导联倒置，PR间期0.12—0.20s。

心房纤维颤动

1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次/分；

2、心室律极不规则，频率100～160次/分；

3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。

左心房肥大P时间>；0.11秒、P双峰、峰距>；0.04秒常后峰>前峰，PV1终末电势超过—0。.04毫米；秒，该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。

房性期前收缩（房早）

1、提前出现的P‘—QRS—T波群

2、房性的异位P波与窦性P波不同

3、P‘—R间期≥0。12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P—R间期的两倍，称为不完全代偿间歇。

室性期前收缩

1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>；0.12S，其前无P波，继发S—T段与T波和主波方向相反。

2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。

Ⅰ°房室传导阻滞

1、P—R间期超过正常最高限度（正常P—R间期的长短与心率、年龄有关），一般>0.20秒；

2、P—R间期超过正常最高限度（正常P—R间期的长短与心率、年龄有关），一般>0.20秒。

Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞规律的窦性P—P中，突然有一长间歇与短P—P成倍数关系。

Ⅲ°房室传导阻滞

1、P—P间期相等，R—R间期相等

2、P与R无固定时间关系（P—R间期不等）

3、心房率快于心室率

4、QRS正常，表示心室起搏点在交界区；QRS增宽变形表示起搏点在心室。

心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。