院感年度工作总结

院感年度工作总结。

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院感年度工作总结(篇1)

随着医疗技术的不断发展和临床治疗的不断进步，医疗安全问题已成为全社会关注的焦点。院感管理的重要性在医院管理中愈加凸显，作为医疗服务质量的重要组成部分，它对医院的安全和卫生工作具有不可缺少的意义。

经过一年的工作，我们结合实际经验，认真总结，建立了一套完善的院感管理制度，并在这个基础上，采取了一系列有效的措施，全面推进院感管理工作，取得了不少成效。

一、强化院感管理意识

院感管理是一项长期而漫长的工作，需要大家从工作岗位开始，走进病房，学习、掌握和贯彻整个医院的院感管理制度。我们通过各种方式加强员工感染防控意识的宣传，倡导员工在工作中遵守管理制度，提高员工群众自我保护意识。在医院的各个区域设置了相关标识和张贴宣传画，提高患者、医护人员、访客及外来人员的对院感管理的关注度和重视度。

二、规范病房管理

病房是重点管理的区域，在病房管理中，我们严格按照院感管理制度的要求，对病房进行规范化管理。具体细节包括：加强病房卫生管理，每日保持清洁卫生，在时间节点彻底消毒，在病房入口处放置洗手液，鼓励医护人员和患者居民爱干净、爱卫生，养成用水清洗、用消毒液消毒捏鼻用纸、随手关窗、少开空调等好习惯，减少交叉感染的风险。

三、严格规范诊疗操作

在临床工作中，医护人员必须严格规范操作，正确配戴隔离、防护用品，在病房内不随意调换医疗用品和相关设备，在诊疗环节中严格按照医疗程序执行操作，减少发生医源性感染的风险。

四、推广抗菌药物合理使用

医护人员在使用抗菌药物过程中，必须严格按照规定程序执行，正确使用、准确记录，避免滥用抗菌药物加重病毒、肠道菌群、细菌等耐药性的产生，全员参与提高用药安全质量意识。

五、注重处置感染事件

发生感染事件后，要及时开展处置工作，做到公开、及时、透明，并严格处置相关医护人员或外来人员，确保较快出院。在反复检查、复查放射影像、化验结果后，并判断接触者是否需要隔离隔离或防护用具等后尽量进行更全面的观察、感染治疗，并向上级和社会公开治疗结果。注重患者、家属的感染知识教育，摸清病情和体温的统计，从公开的教育、信息发布、确认和通报的角度，加强处理感染事件的力度。

在院感管理工作的实践中，我们充分认识到院感管理的重要性，加强了日常管理，加强了体制机制改革，强化了全员落实院感管理的意识，我们相信只有在全院共同努力下，才能坚守安全、信任、效益和温暖的医院理念，地方传递健康，建立和谐社会。

院感年度工作总结(篇2)

20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将xx年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的`落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

门诊、物业保洁进行检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

物理检测，并记录监测结果。

，物体表面细菌培养合格率，医务人员手细菌培养合格率消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。

3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。

院感年度工作总结(篇3)

20xx年本年度以来，医院感染管理科以《医院感染管理规范》、《医院感染管理委员会工作职责》、《消毒灭菌技术规范》为主要依据，认真组织开展了院感管理自查工作。现对我院的院感管理自查工作做如下汇报：

一、医院感染管理工作开展情况

1、院感管理科及感控科加强对医院感染管理工作的督导，每月对各科室进行院感监测，每月对全院感染监测及消毒灭菌效果进行汇总，按规范要求进行院感染监测。每季度召开院感委员会会议，对我院院感管理工作进行总结，对存在的问题提出整改建议。

2、院感知识考试：每月对全院各科室的院感知识进行考试，共考试149人次，合格率为79.87%。

二、院感管理

3、加强医院感染管理委员会的自我管理。院感知识培训、考核、培训、管理人才梯队的建设是今后院感管理工作的重点。院感科定期进行院感知识培训和考核，提高医护人员对院感知识的认识程度。

4、积极探索医院感染预防工作的有效形式，不断提高医院感染预防意识，使医护人员掌握医院感染的防控措施，提高医院感染监测的质量。

5、加强院感知识的培训，采取院内培训、院内考核、人力资源培训等方式，提高医护人员院感水平，使医院各科室的院感管理水平有更大的提高。

三、院感管理工作开展

一）加强医院感染管理委员会组织建设。院感监测工作小组每季度组织召开一次院感委员会，每季度对全院感染监测工作进行汇总，对不合格的医院感染监测进行汇总，并进行整改建议。

二）进一步加强院感管理委员会组织的学习及培训。根据《消毒技术规范》的要求，结合我院医院的实际，进一步加强我院感染监测工作：

6、每月对全院感染管理委员会进行一次院感知识培训，学习医院感知识和各项规章制度。

7、积极主动参加院感知识培训，每季度进行一次院感知识培训。

三）加强院感管理委员会自我管理。院感监测工作小组每季度组织召开一次院感知识培训，每季度进行一次院感知识培训。

四）加强院感监测工作，每月对医疗废物处置、医院感染管理和医院感染控制等重点科室进行自查自纠工作，对存在的问题进行反馈。

五）积极主动参与院感监测工作，做好院感知识培训及考评的登记，按规范要求进行院感知识培训及考试。

四、存在问题及今后工作打算

8、我院的院感管理工作还存在不到位的地方，主要为：部分医院感染管理工作未落到实处；个别医院感染的监测工作未进一步完善，部分医院感染的监测工作没有落到实处。

9、医院感染管理人员的培训工作虽有进一步加强，但离院感工作要求还有差距，需要进一步提高院感知识培训和医院感染管理的理论水平。

10、院感管理人力资源缺乏，人员不足和院感工作的监测工作需进一步加强，院感管理工作还有不到位的地方，需要进一步加强。

一、加强医院感染管理

1、医院感染管理小组每季度进行院感小组自查，每周对各科室感染管理进行检查，并对检查出的问题提出整改意见。院感小组每月对全院的院感小组进行考核，每季度进行院感自查，并根据各科室检查的结果进行相应的处理。

2、加强了医院感染控制工作的督查，每月对各科室的医院感染病例进行检查，并做出相应的改进措施。

3、加强了对手术室和供应室的消毒灭菌工作，并进行严格的管理。

二、加强重点部门的监测及管理

4、进一步完善医院感染管理办法，加强医疗废物管理，做到有据，有条不紊，有章可循。

5、加强重点部门、重点科室、特别是重点科室和急诊科的医院感染管理工作，做到有章可循，有章可依，有据。

6、加强院感染知识宣教工作，做到有计划、有重点、有措施、有记录、有总结，加强医院感染的监测和监管。

7、加强手术室、科、输液室的医院感染宣教工作，做到有计划、有方案、有实施、有记录、有总结。

三、做好消毒隔离工作

8、进一步做好了医院感染的规范性监测工作，按要求完成了各类消毒液的配比，医疗废弃物的处理，并进行严格的管理，做到了有专人管理，无菌包无明显分类。

9、做好了医院各项感染工作和消毒隔离的规范化管理，并加强了消毒监测工作。

四、做好医院感染管理小组的管理

10、根据医院感染管理要求，结合工作实际，制定医院感染管理规范和工作流程，并组织实施。

11、医院感染小组的监测每月进行一次，对医院感染的监测工作进行督导，并做出相应的改进措施。

五、做好医院感染监测工作

12、按照上级医院感染监测标准要求，完成了对医院感染监测工作的数据统计和分析。

13、按照《医院感染管理办法》要求，完成了院感监测工作。

14、完成了手术室、急诊科、输液室、换药室的感染监测工作，并进行了监测。

15、按照上级医院感染管理要求，完成了对医院感染管理工作的总结。

六、做好医疗废物管理

16、加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理流程，并组织实施，做好医疗废物管理的各项工作。

17、加强了医疗废物分类、回收、储存和使用的登记，确保医疗废物无泄漏。

18、按照《医疗废物管理办法》要求，完成了xx年医疗废物处理的工作，完成了xx年医疗废物处理的工作。

19、完成了《医疗废物管理办法》对医疗废物进行分类、编号、编号、登记。

20、做好了院感培训、医疗废物管理的各类培训。

七、存在问题及改进

21、医疗废物管理的工作仍存在不足。

22、医疗废物的分类、编号不能及时准确。

23、医疗废物收集、运送、转运、贮存和暂存废弃的处理有时不能及时。

24、医疗废物管理的各项制度、管理有待进一步完善。

本年的工作即将转瞬，现将今年工作情况总结如下：

本年，在院长的领导和医院各处的支持下，我和本科室的同事们一起，遵循医院“以患者为中心，以临床为重点，认真做好各项检查工作，全年无差错事故，得到了患者的'好评，得到了各科室的称赞。

本人认真学习各种业务知识，不断提高自己的理论水平，并结合临床科室，认真学习了各类科室的常见病及各种急救药物及各项抢救仪器，在工作中不断丰富自己的业务知识，通过学习，熟悉了各类急救药品及药品，掌握了急救器械的使用，并在急救小组成员中间起到了很好的带头作用，在带教老师的耐心指导下，熟悉了急救药品的药理作用、及药物的用法用量。在实际的临床工作中，严格执行三查十对制度，在抢救工作中，一丝不苟的做好各类抢救工作，以最快的速度和最佳的效率处理好突发事件，得到了病人和家属的认同。

急救药品完毕后，及时的清点药品，做到账物相符。在药房工作以来，在工作中，能很好的完成上级领导分配的每一项任务。在院长的指导下，在同事的帮助下，能很快的适应新的工作环境。这对我来说是一个全新的工作方式。为了使自己能在工作中，不掉以轻心，每天都要对着电脑看医嘱和各种医疗文件，不断的更新知识，了解新的药理要领，通过学习药品的用法、常见药物的用法，以及各种急救药品的用法和适应症，不断的提高思想认识，努力提高自身水平，以便使自己更好的投入工作中去。

通过这xx年的锻炼，我在工作态度、思想上有了很大的转变，现将过去xx年来的工作情况总结如下：

1、认真学习业务知识，严格按照医院对科室的各项要求，正确执行医嘱，严格按照无菌操作和三查七对操作，认真书写各类急救物品和抢救记录，做到“急救物品完好、用得上，从而确保抢救设备的安全性，完好率达100%。积极参加院、科组织的各项业务学习，积极参加医院和科室组织的各项业务学习，通过学习，不断提高自己的业务水平和工作能力，为了使自己更好的服务于患者，本人不断加强业务学习，不断学习新知识，认真做好各项检查，并认真总结工作中的经验教训，不断的提高自己的业务水平和工作能力，为患者服好务。

2、在工作中，本人严格遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生，严格执行无菌操作，保证患者的安全。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，礼貌礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《处理条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的处理条例条款培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

院感年度工作总结(篇4)

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

一、 医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。 并进行了院感知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有工作计划及工作总结，检查工作有记录，总共检查90次。

包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

消毒灭菌效果及手卫生监测情况：

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样反馈及整改，对不合格的4份从新做了采样培养，合格率为100%。

8、加强医疗废物管理，确保环境安全

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配

备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。

落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。

不足之处有待改进：

需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。

进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、产房、病房等科室。

医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。

4、工作人员手卫生意识有待加强

生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。

个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

院感科

20xx年x月x日

院感年度工作总结(篇5)

转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面：

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、在业务方面：

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自身的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自身的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自身的工作，严格要求自身，三查七对，牢记三基。

三、加强法律意识：

认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益健全，人民群众法制观念不断加强，依法办事、依法维护自身的.合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务明确提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，加强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自身。

在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。

“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提升自身的技术，提升微笑服务，把每一位病人都当成自身的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自身的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自身是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自身应有的贡献。