门诊自查报告

门诊自查报告(范本9篇)。

平常学习工作中,很多时候我们都需要去写一份报告，将结果整理成报告对我们来说更便于阅读和理解。撰写报告时我们可以从哪些角度着手？我们听了一场关于“门诊自查报告”的演讲让我们思考了很多，经过阅读本页你的认识会更加全面！

门诊自查报告 篇1

引言：

近年来，随着全球交通的加强和人口流动的增加，传染病的疫情也呈现出不容忽视的趋势。预防接种成为了防控传染病的重要手段之一，而预防接种门诊的工作也日益重要。因此，本篇文章将以“预防接种门诊自查报告”为题，详细、具体且生动地描述预防接种门诊的工作情况，并提出了改进措施。

一、接种工作情况分析

1. 接种室环境检查

在预防接种门诊的接种室环境检查中，我们发现了一些问题。首先，接种室内空气流通不畅，局部味道较大。其次，室内的器械、设备和一些消毒用品摆放不规范，有的存在交叉污染的情况。此外，接种室内的垃圾箱清理不及时，使得部分废弃物积存，增加了环境污染的风险。

2. 医护人员工作纪律检查

医护人员是预防接种门诊的核心力量，他们的工作纪律对接种工作的顺利开展至关重要。然而在我们的检查中发现，部分医护人员存在违规行为，如穿着不符合规定的工作服、不按要求进行手卫生等。这种不规范的行为严重影响了医疗质量和患者信任度。

3. 接种记录及资料管理检查

预防接种门诊要求统一、规范的接种记录和资料管理，以保证接种数据的准确性和随时查找的便捷性。但是在实际的自查过程中，我们发现了部分接种记录和资料管理的问题。有的接种记录不完整，有的接种资料没有及时分类整理。这种情况下，无论是医护人员的数据统计还是接种工作的评估都会受到困扰。

二、改进措施建议

1. 接种室环境改善

接种室是患者接受疫苗接种的重要场所，为了确保患者安心接种，我们建议优化接种室环境。加强通风设施的改进，使室内空气流通畅通、新鲜。同时，规范器械、设备和消毒用品的摆放，保证严密隔离、避免交叉污染。加强垃圾分类和及时清理，保持室内整洁，降低传染病传播的风险。

2. 医护人员规范培训

为了提高医护人员的工作纪律，我们建议加强规范培训。通过组织培训课程，提醒医护人员遵守规定的工作流程和纪律，确保高标准的手卫生操作。此外，建立医护人员执业考核制度，加强对医护人员的考核和奖惩，提高医护人员的责任感和规范行为。

3. 接种记录及资料管理完善

接种记录和资料的完善、准确是预防接种工作的重要保证。我们建议建立健全接种记录和资料的管理规范，明确责任部门和责任人，确保每一次接种都有准确的记录，并及时整理和归档。此外，建议实施电子接种记录系统，将传统纸质记录逐渐数字化，提高数据管理的精确性和便捷性。

三、结语

通过自查报告，我们详细、具体地分析了预防接种门诊的工作情况，并提出了改进措施。这份报告不仅是对预防接种门诊的有效管理，也是对医疗质量及服务水平的持续改进。我们相信，通过全体医护人员的共同努力，预防接种门诊能够为广大患者提供更加安全、高效和优质的服务。

门诊自查报告 篇2

平川镇卫生院门诊工作工作

自查报告

通过对临泽县卫生局临卫党发（2011）1号的学习，主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿，通过认真学习文件，领会会议精神，结合我院实际情况，对医院各个方面的工作进行了自查，现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。

2、部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

3、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例书写规范》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。

（二）.服务态度方面存在的问题

个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意

识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，形成绩效奖惩促进机制。

（3）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，以加强职工综合业务素质提高为突破口，定期对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

2.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

（1）、进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

（2）、针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（3）、在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

3.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。

（1）、解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

（2）、解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三

拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

（3）、加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围

4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。

通过此次作风整顿活动的实施，根据门诊工作中存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。

门诊自查报告 篇3

**县卫健局：

根据咱卫生健康局发“**市卫生健康委转发《关于开展全省医疗机构预检分诊和发热门诊排查整改工作的通知》的通知”（*卫健医函[2020]2*号）文件精神，我院在8月15日对发热门诊和预检分诊及疫情防控工作进行了全面的自我排查，现将我院自查、整改及下阶段工作措施报告如下：

本次自查工作由我院新冠防控领导小组、临床医疗救护小组、及发热门诊和预检分诊小组共同自查。各领导小组严格履行职责，按照新型冠状病毒防空要求认真自查。

一、预检分诊和发热门诊

1、按照卫健局和市卫健委统一要求，规范设立了预检分诊和发热门诊，各种制度及消毒隔离设施齐全，个人防护，避免交交叉感染措施到位。

2、预检分诊和发热门诊每天从早8点至17点，有专人值班，预检分诊由两名护士，发热门诊由医生轮流进行值班，充分发挥“哨点”作用，对所有到院就诊的患者及陪人，落实扫“健康码”、佩戴口罩、测量体温并登记报备工作，发现可疑病例及时隔离、检测、医学观察并上报。

3、预检分诊和发热门诊规范设置，运转正常，各点人员严格执行防控有关的危险因素监测、做好安全防护、消毒隔离和医疗废物处置管理工作，建立新冠疫情报告制度及应急预案等，各项制度落实到位。

二、人员培训

1、全院多次进行新冠诊疗防控知识培训，并根据疫情动态及防控工作要求不断更新培训内容。

2、由院领导亲自组织演示进行了全院穿脱防护服、隔离衣流程操作培训，防保科不定期指导全体人员消毒隔离防护，并进行了应急演练。

3、通过培训、微信群学习等方式增强了全院人员的对新冠发现监测的敏感性，强化医务人员对新冠病例的发现、上报的警惕性，目前发热门诊人员配备合理，完全具备及时发现新冠肺炎病例的能力。

三、新冠肺炎疫情日常防控工作

全院各诊室及病区人员能严格落实制度及措施，定时消毒并保持良好通风，做好人员防护及医务人员手卫生；严格落实探视和陪护管理，坚持首诊负责制，严格预检分诊，排除风险因素，严防医务人员感染及院内交叉感染。

四、物资保障

疫情防控后勤物资保障是重中之重，院领导给予了高度重视，目前全院各区域均配置了口罩、防护服、洗手液、手消毒剂、84消毒液、酒精、红外线体温监测仪等，以满足临床对空气、环境物表、人员手的消毒，物资供应充足。

五、存在问题

1、个别科室人员防控意识不强。

2、由于业务用房紧张，发热门诊的布局、分区、流程受到限制，使发热门诊布局流程不合理；

3、个别人员手卫生依从性不强，存在一定风险。

六、整改措施

1、强化疫情防控及院感方面知识的培训和学习。增强责任意识；使每个医务人员提高新冠肺炎防控的警惕性，

2、强化工作人员的责任意识和工作能力，去除侥幸心理，做到及时发现、快速处置、精准管控，及早发现问题及时报告，并采取有效措施。

3、强化医务人员手卫生依从性，控制医源性感染。

4、创造条件改善布局流程，加快医院建设速度。根据现有条件尽可能改善科室布局流程，使发热门诊流程趋于合理化，符合医院感染管理要求。

以上问题，我院已在8月18日整改到位，虚心接受上级部门督导。

七、下阶段工作

1、加快推进实验室建设，提升我院化验检测能力，对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、我院工作人员力争做到“应检尽检”。

2、医办室、护理、院感、疾控科等相关职能部门加强日常监管，完善自查自检机制，及时发现防控工作中出现漏洞并及时给予纠正，保证日常防控各项措施落实。

3、进一步加强医务人员培训，提升医务人员诊断水平及自我防护意识，保证实现院内零感染，医务人员零感染的目标。

我院严格按照上级部署，充分发挥“哨点”作用，严格落实预检分诊制度及首诊制度，做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。把疫情防控工作做到常态化。

门诊自查报告 篇4

预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

分诊重点：病情分诊和学科分诊。

安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

分诊目的：提高急诊工作效率。

有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。

分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度：

1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。 2.预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。

3.预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。 尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。

4.根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。 5.对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。

6.遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

病情分级：

一级：（急危症）

病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。

目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。二级：（急重症）

病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。各诊室优先就诊。

目标反应时间：

病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。决定：各诊室候诊。目标反四级：（非急诊）

病人情况：病情不会转差的非急诊患者。决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。

目标反应时间：

门诊自查报告 篇5

汝城县中医医院医疗器械安全生产自查报告

根据《郴州市食品药品监督管理局关于切实抓好医疗器械安全生产的函》的文件精神，我院特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面自查 ，自查重点为2017年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况，对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明；产品的购进记录；产品的使用记录以及是否建立了产品不良事件报告制度等，现将具体自查情况汇报如下：

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度：医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械的合法及质量，我院认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。

四、加强日常保管工作

1、采购、验收人员严格把质量关，保证无一例不合格产品。

2、采购记录认真、详细记录，确保问题事件有处可查、可依。

3、验收人员核对采购记录与产品，确认产品是合法的、合格的。

4、产品使用时认真检查其完整程度、有效期、无菌性。并填写使用记录。

五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，及时查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县医疗器械监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点

切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一''意识，服务患者，不断构建人民医院的满意。

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。【wWw.weI508.COM 实用文书网】

通过这次专项自查自纠检查，我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善，加强了安全使用医疗器械制度，规范了医疗器械经营使用行为，强化了自身质量管理体系，增强知法守法意识，提高医院整体水平。确保人民群众用上安全放心的医疗器械，并且减少医疗事故发生率 。 但在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。

汝城县中医医院

门诊自查报告 篇6

随着社会的不断发展和人们生活水平的提高，人们对健康问题的重视程度也在逐渐加强。为了更好地维护个人健康，门诊自查成为现代人常用的一种方法。本文将以“门诊自查报告”为题，详细、具体且生动地描述门诊自查的过程和意义。

一、自查前的准备

门诊自查能够帮助人们及时发现潜在的健康问题，从而采取合理的治疗措施。在进行门诊自查之前，首先需要做一些准备工作。明确自查的目的。是对某个特定的症状进行自查，还是进行一般性的健康检查？选择合适的时间和环境。最好选择能够保证私密性和安静的环境进行自查，避免干扰。同时，还应准备好自查所需的工具和材料，例如体温计、血压计、血糖仪等。

二、身体症状自查

门诊自查的一个重要步骤是针对身体上出现的症状进行自查。例如，如果近期出现头痛的情况，可以通过询问自己是否有发热、眼睛酸痛等其他症状，来帮助初步判断头痛的原因。在自查过程中，还可以观察自己的面色是否红润、皮肤是否干燥等，这些细节可能会对健康问题的及早发现起到重要作用。

三、生活习惯自查

人们的生活习惯对健康起到重要影响。在门诊自查中，也需要对自己的生活习惯进行自查。例如，饮食习惯、运动习惯、作息时间等。对于饮食习惯，可以自查自己是否每天摄入足够的蔬菜水果和蛋白质；对于运动习惯，可以自查自己是否每天坚持适量运动；对于作息时间，可以自查自己是否每天保持充足的睡眠时间。通过自查这些生活习惯，能够发现存在的问题并调整，从而改善健康状况。

四、体征检查自查

门诊自查中，体征检查也是重要的一步。通过自查自己的体温、血压、脉搏、呼吸等指标，可以对自己的身体状况有初步的判断。例如，体温超过正常范围可能意味着存在发热情况；过高或过低的血压可能提示心血管问题的存在。当然，这些指标的自查只是初步判断，如果有异常情况，还需要到医院进一步详细检查。

五、建立健康档案

门诊自查不仅可以帮助发现健康问题，还可以帮助建立个人的健康档案。通过每次自查的记录，可以了解自己的健康变化和趋势，及时发现问题的变化。同时，也可以提供有关自己健康状况的相关数据给医生，以便医生更好地判断和诊断。

六、及时寻求专业医疗意见

门诊自查只是一个初步的方法，有时候无法对健康问题进行准确的判断。因此，在自查后，如果发现自己存在异常情况，应该及时寻求专业医疗意见。医生能够根据自己的症状和检查结果，进行更进一步的诊断、治疗和指导，从而帮助解决健康问题。

七、门诊自查的意义

门诊自查作为有效的健康维护方法，具有以下几方面的意义。门诊自查可以使人们更加了解自己的身体状况，提高健康意识。门诊自查可以帮助早期发现疾病，提高治疗成功率。门诊自查可以帮助建立健康档案，方便跟踪和评估健康状况。门诊自查还可以降低个体和社会的医疗成本，避免无效的医疗资源浪费。

门诊自查是一种简单、方便、经济且有效的健康维护方法。通过自查，人们可以及早发现健康问题，并及时采取合适的措施进行处理。因此，应该养成门诊自查的好习惯，关注个人健康，提高生活质量。

门诊自查报告 篇7

阿克苏地区维吾尔医医院医院

门诊安全风险自查报告

为了贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安全，加强监督管理, 有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查，并通报门诊科室成员，统一思想，集思广议征集改进智慧，并提出相应改进措施。

自查内容与改进措施

门诊各科室对核心制度、设备性能、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:

1.用电安全，各科室排查了用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁情况上报总务科。

2.传染病的上报以及诊治工作主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。

3.核心制度掌握的不够熟练。改进措施是强化学习，提高思想意识，严格按照要求开具相应的检查单。 4.作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，强化自身安全意识。合理安排有责任心、事业心的同志进修学习，打开工作新局面。

5.门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。

6.门诊处方抽查显示，个别医生、对个别药物的含量掌握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合理应用抗生素的情况。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生改错；对于病人做好患者知情告知，开展常规辅助检查以及工作程序程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。

7.医患沟通存在缺陷，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及知识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养，关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通，相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。

8.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改进措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参与核实。

阿克苏地区维吾尔医医院供应室

2017年3月16日

门诊自查报告 篇8

为深入贯彻落实省委、省政府关于新形势下进一步严肃财经纪律的有关规定，筑牢财政资金安全防线，防范化解资金管理风险，根据《省财政厅中共省纪委机关省审计厅关于开展严肃财经纪律及财务管理风险排查工作的通知》文件精神，严格执行各项财务纪律，积极深入开展自查自纠工作，现将开展情况报告如下：

一、加强组织领导，抓好学习动员

为进一步落实各项财经纪律，区扶贫开发局党组精心安排部署，确保自查工作有的放矢。按照《通知》相关要求，及时安排部署，成立了以主要负责人为组长，分管领导为副组长，财务工作人员及其他股室负责人为成员的自查工作领导小组。明确自查的内容以及时间、方法步骤，细化全面清理、梳理总结、深化整改三个阶段工作任务。对照问题清单，认真对标检查，坚持问题导向，强化分析提炼，深挖问题根源，推动自查工作取得扎实成效。

二、突出"细"字，做实自纠工作，确保自查到位

为使贯彻执行党和国家财务制度和财经纪律工作中存在的问题得到大清理、大扫除，由分管领导牵头，财务人员具体实施，坚持从严抓细落小，力求从小处发现问题的原则，对2019年7月以来预算管理、支付管理、货币资金管理、会计管理等十二个方面进行认真自查。

（一）预算管理情况。认真执行财经纪律的有关规定，严格按照区财政局预算编制明确的范围、标准等编制部门预算并按规定开展项目评审。专项资金分配按照“两重一大”制度均召开党组会集体决策。非税收入都及时上缴国库，在管理过程中无隐瞒、截留、挤占、挪用、坐支或私分非税收入，在行政行为中不存在乱收费、乱罚款、乱摊派的现象，无违规发放工资、奖金、津补贴等问题。

（二）支付管理情况。认真执行财经纪律的有关规定，一是严格执行年度预算编制用款。二是出台局财务管理制度，规范财政资金和自有资金支付行为，落实并做好人员基础信息动态管理、工资扣项代扣代缴和财务核对工作，确保人员经费发放准确。三是财政资金支付发生退款或退票时，严格按财经纪律要求办理，不存在套取资金的情况发生。四是严格数字证书管理，由会计和出纳分别管理数字证书，无交叉使用、委托他人使用等情况。

（三）货币资金管理情况。与开户银行建立大额支付核对机制，按月逐笔核对银行存款收支明细。经自查，无库存现金，按照有关文件的要求，财务管理均按照国家有关财经法规执行，严格控制财政资金支出，不存在私设“小金库”。

（四）会计管理情况。严格执行“收支两条线”的财务管理规定，严格执行主要领导“一支笔”签字制度，严把财务程序，要求财务人员对于不合理、不规范的票据坚决不予入账，并定期或不定期对局会计工作规范进行监督检查。

（五）内控管理情况。一是成立单位内控领导小组，明确各股室主体责任。二是把预算管理、收支管理、政府采购管理等主要经济业务领域，按照“四权四分”机制要求落实并建立重大事项议事决策机制，严格执行内控报告制度，不定期开展内控自我评价工作。

（六）政府采购管理情况。严格按照政府采购管理规定，不存在无预算采购及超预算采购。

（七）资产管理情况。严格按照国有资产管理制度，对资产进行登记。不存在未经批准购建资产的现象，也不存在未经批准出租出借或处置资产的情况。

（八）账户管理情况。严格按照国家有关财经法规，集体决策选择开户银行，不存在违规开设账户行为，账户之间也不存在无正当理由相互划转资金的情况。

（九）往来款项管理情况。按照《行政事业单位财务规则》等规定，定期清理单位往来款项，建立清理台账，制定处置方案。经自查，无借款、垫款等情况。

（十）票据管理情况。收入、支出全部纳入法定账目统一核算，设立专职人员负责票据保管、领用和核销工作，无代开、伪造、变造、买卖财政票据行为。

（十一）决算管理情况。严格按照《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》对单位所有收支和结转结余情况进行全面反映，做到“账实相符、账账相符”。

（十二）存量资金清理情况。2020年12月，按照财政局要求对本部门年度存量资金做了全面清理，并于当月按规定将应缴存量资金缴回财政。

三、坚持多措并举，全力巩固提升

区扶贫开发局坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，为进一步强化政治纪律和政治规矩，坚持实事求是的原则，力求自查工作见成效。一是提高认识，不断提高对财经纪律执行工作重要性的认识。首先从思想上提高认识，加强管理，努力形成保持财经纪律执行行为规范的长效机制，在已有成绩的基础上做到更实更好。二是坚定目标，把财经纪律执行工作的各项任务落到实处。严格遵守有关财经纪律的法律法规，建立健全财务管理制度，合理编制开支预算，预防各种违法、违纪、违规行为的发生，进一步规范财务管理严肃财经纪律。

门诊自查报告 篇9

***诊所关于

传染病防治和感染防控自查整改报告

尊敬的三河市卫生计生综合监督执法所领导：

按照河北省中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查实施方案及三河市卫生局指示精神，深入贯彻落实《中华人民共和国中医药发》《中华人民共和国传染病法》《艾滋病防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规，认真查找诊所传染病防治、疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理处置等的问题，有效预防和控制传染病病原体，感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。我诊所全面规范科学的开展了内部传染病防治、感染防控及医疗废物管理的自查自纠及整改工作。

一、 加强组织领导，保证感染管理工作的顺利开展。

成立感染控制和传染病疫情管理、医疗废物处置小组。平时每周至少2次的督导和每周一次的全面规范检查，深入开展自查自纠活动，及时发现问题解决问题。各项工作层层落实，保证了诊所感染管理工作和传染病报告工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过自查自纠诊所还存在一下问题：

1、职工感染知识与控制意识传染病疫情报告意识淡薄。

2、部分医务人员对感染控制制度掌握不全面。 3对医疗废物管理及分类掌握不透彻。针对存在的问题我们逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：

1、建立组织明确职责，责任到人。

2、健全完善制度约束人。

3、制定感染控制机医疗废物处置培训计划，提高医务人员思想意识。要求所有员工必须参加，培训后有考核，与月底绩效相结合。 加大处罚与奖惩力度。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔离、感染报告、医疗废物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，加强诊所的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。

4、认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。

结合诊所实际，制定全年的《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》《传染病诊疗规范》的培训，和相关法律法规的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高预防、控制医院感染水平。 由于条件所限，我们诊所的感染控制、传染病疫情报告、医疗废物管理等方面还做得不够完善，有待今后进一步加强和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把各项工作做得更好。

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